In clinica, in ospedale o a casa?

Qualsiasi struttura abbiate scelto come “nido” per mettere alla luce il vostro bambino/a, è bene non dare niente per scontato. Ecco, allora, alcune cose da chiarire con la clinica o l’ospedale per essere sicure che queste non deludano le Vostre aspettative::
- Com’è organizzata la struttura? Accertatevi del numero dei posti disponibili nel reparto ostetrico, delle caratteristiche delle camere di degenza, di quante sale travaglio e di quante sale parto ci sono, del numero delle sale operatorie. Se avete deciso di partorire in una clinica privata o convenzionata, accertatevi che questa resti aperta anche nei mesi estivi. 
- L’assistenza durante la gestazione: è  necessario sapere in anticipo se la struttura presso la quale avete deciso di partorire organizza dei corsi di preparazione al parto. Questo per evitare di rimanere senza assistenza durante la gravidanza.  Gli ospedali, in genere, organizzano corsi a pagamento ( non superano il costo delle 70.000 lire).. Le strutture private e convenzionate, invece, gestisco più liberamente i corsi di preparazione al parto: è bene, quindi, contattarle già dai primi mesi di gestazione.
- Anche i Centri e le Associazioni di informazione sulla maternità e  sulla nascita organizzano corsi di preparazione al parto e seguono la mamma fino a dopo la nascita del bambino/a, offrendo anche la possibilità di partorire a casa. Per quanto riguarda Roma c’è un’ampia scelta:

ARIS tel. 06/5810267; 06/5881824
Artemide tel. 06/70476220/7577139
Ass. Las Parteras tel.06/5504141
Ass. Ostetriche Centro Nascita tel.06/7821587
Centro nascita Montessori 06/80691391 fax 06/8080390
Centro Simonetta Tosi 06/6879775
Centro studi Yoga tel.06/44240491
Dipartimento di Ricerca sulla vita prenatale tel.06/5209304
Il Melograno tel. 06/70475606

La degenza: riguarda la durata della degenza (da 3 a 5 giorni per il parto spontaneo e da 5 a 7 giorni per il cesareo) e le modalità di accesso alla struttura. Negli ospedali si entra passando dal Pronto Soccorso, nelle cliniche private è necessario prenotare la stanza, contattando con largo anticipo la struttura.

Le procedure del travaglio e del parto: è la voce più complessa in cui sono specificate le varie modalità di assistenza. Chiedete pure al personale ostetrico di visitare il reparto maternità, perché il luogo vi risulti più familiare al momento del parto. Chiedete di visitare la sala travaglio e la sala parto. Informatevi se vi lasciano libere di scegliere  la “posizione” in cui partorire. (non datelo per scontato!). Se interventi quali l’episiotomia ( il taglio dalla vagina all’ano), il clistere, la tricotomia ( la depilazione del pube) vengono fatti di routine oppure sono scelti liberamente dalla donna.
In Italia la legge parla chiaro: < < … bisogna favorire l’autonoma scelta della donna e la sua partecipazione attiva nell’espletamento del tipo di parto da affrontare, evitando l’imposizione di ritmi e di posizioni a lei non confacenti, forme analgesiche non richieste, interventi intempestivi, e prospettando senza indugio alla donna e al padre l’eventuale esigenza di procedere ad intervento operatorio>> (Articolo 2 della legge n.84 del 3/6/1985).

Il neonato: Non dimenticatevi di chiedere informazioni su ciò che riguarda la nursery: se è possibile avere il bambino nella propria stanza per tutto il periodo della degenza; se potete abbracciare subito dopo il parto; se c’è un reparto di terapia intensiva (sono poche le strutture private dotate di un reparto di cura intensiva, assolutamente necessario in caso di complicazioni).

L’allattamento: informatevi su “come” e “dove” è possibile allattare il bambino/a, sui tempi e gli orari delle poppate. Se la clinica o l’ospedale favoriscono – e in che modo - l’allattamento al seno. Se il bambino viene nutrito con il biberon prima di conoscere il latte materno ( vedi archivio di Giacomino nella rubrica Mamme) 

L’orario delle visite: accertatevi che il papà del bambino sia libero di farvi visita in qualsiasi momento e informatevi sugli orari per ricevere  parenti ed amici.

I costi della degenza: Non dimenticate  di chiedere il preventivo delle spese se vi affidate ad una struttura privata o convenzionata.  I prezzi variano sia per il tipo di stanza, sia per il tipo di parto (il cesareo ha costi molto più elevati rispetto al parto naturale). Informatevi su QUANTI PARTI NATURALI E QUANTI CESAREI SONO STATI FATTI IN QUELLA STRUTTURA NELL’UTLIMO ANNO.
Secondo i dati riportati nella Guida ai luoghi del parto, infatti, nelle strutture private romane  la maggior parte delle donne partorisce con parto cesareo ( 67%).
La guida, redatta in collaborazione tra il Melograno (Centro Informazione maternità e nascita) e il Comune di Roma (Commissioni delle elette dell’Ufficio Pari Opportunità), fornisce dei parametri che consentono di valutare più coscientemente  la scelta delle strutture pubbliche, private e convenzionate dove partorire a Roma. La guida si può richiedere gratuitamente  presso i consultori, le farmacie comunali, le sedi delle varie circoscrizioni di Roma e il Melograno (via Saturnia 4a, tel.06 70475606) che, inoltre, organizza corsi per la donna in gravidanza, fornisce un’assistenza per il periodo che precede e che segue il parto, e un mercatino dell’usato ( abbigliamento, libri e attrezzature per l’infanzia).
 

Come prepararsi alla gravidanza
 

Appena si parla di gravidanza si pensa subito al ruolo della madre nella sfera familiare alle sue responsabilità, ai suoi doveri ai suoi egoismi, ma ciò che è opportuno evidenziare è parlare dei problemi, delle attese, delle aspettative  e delle angosce che spesso accompagnano la donna al momento del parto e dell’importanza di trovare una persona di fiducia che la accompagni in questo meraviglioso viaggio.
Molte donne in gravidanza, al contrario, vivono questa situazione con disagio e allarmismo, spesso hanno il timore di non fare mai la cosa giusta. Una donna in attesa deve ricordarsi, che è lei la prima specialista di se stessa, anzi proprio in questa eccezionale circostanza deve riacquistare la capacità di sentire i suoi bisogni e i suoi desideri, e  uno specialista potrà darle sì consigli, nel caso sussistano dei problemi e aiutarla a decifrare i suoi sintomi, ma è la donna la vera protagonista della gravidanza, come suggerisce Quando vola la cicogna, ediz. FrancoAngeli, libro curato dal personale specializzato del Melograno. Sempre secondo questo prezioso libro, la donna oggi ha perso il suo potere decisionale, preso ora da un qualsiasi medico specialista o parente sempre pronto a dare consigli, con i quali la donna stabilisce spesso un rapporto di passività e di dipendenza. Lo specialista, secondo Annamaria Gioacchini, ostetrica del Melograno, dovrebbe aiutare la donna ad avere fiducia in se stessa, ricordandole sempre che la nuova condizione è puramente fisiologica,  e non è una “malattia che va curata”, è un atto naturale e come tale deve viverlo, ossia nella più totale serenità, godendo al massimo delle meravigliose emozioni che riserva una condizione così unica e particolare.
Il primo consiglio che ci viene dato da Annamaria è quello di affidarsi ad uno specialista, sia esso un ginecologo/a o un’ostetrica e stabilire con questi, un rapporto di fiducia e chiedere quindi il necessario sostegno, aiuto e assistenza per tutta la durata della gravidanza nel rispetto della propria scelta e delle proprie esigenze. Nel caso in cui sorgessero dei dubbi fondati, si può ricorrere al parere di un altro specialista. La fiducia è essenziale per potervi affidare, ma si consiglia di non dipendere passivamente. 

Barbara Piscini